Inschrijven als steunend lid

Inschrijfformulier steunend lid van TVC

"*" geeft vereiste velden aan

Vul alstublieft de persoonsgegevens in de onderstaande velden in. * = verplicht veld om in te vullen.

Persoonsgegevens

Naam*
Adres*

Bankgegevens

Naam rekeninghouder

Contactgegevens


Machtiging*

Aanvinken s.v.p.*
Ja, ik word steunend lid van TVC ’28 en ben bereid de vereniging jaarlijks te ondersteunen met een bedrag van € 50. Tevens verleen ik hierbij machtiging aan de penningmeester van TVC ’28 om het bedrag van € 50,- jaarlijks in de maand oktober te incasseren.
MM slash DD slash JJJJ
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.